何謂智齒
智齒，俗稱智慧齒，學名第三大臼齒。智齒的生長與否、長出時間有顯著的不同，智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆大臼齒，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。
智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙，有的少於4顆甚至沒有，極少數人會多於4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40~50歲才長出或者終身不長，這都是正常現象。
何種情況智齒該拔
由於現代人的食物越來越精細，咀嚼功能逐漸減少，頜骨的刺激也慢慢變弱。頜骨在長度或者寬度退化的同時，牙齒並沒有相應的退化。
最後一顆智齒生長之後，由於前面先長出來的牙齒已經占據了頜骨位置，智齒往往已經沒有「立足之地」，於是他的成長就比較「任性」，它往往會斜著生長，或者倒過來生長，甚至長到下頜骨這些地方去，長得不正常，這種情況即是智齒的「不良萌出」，往往會引發炎症。
通常會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：
蛀牙
如果智齒蛀牙，除咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很專業的技術處理，若蛀牙蛀得過深，甚至需要根管治療的，所以會建議拔除。
侵犯隔壁牙齒
通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。也傷害到前面的牙齒。
在人類的演化史上，牙弓也越來越小，因此智齒空間不足的情況是很常見的。若智齒在萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，才決定拔掉智齒。
清潔不易
因空間不足的關系，智齒常長得東倒西歪，造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。
沒有對咬牙
每個人的智齒不一定都會四顆長齊。所以，當智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。
阻生齒
通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除。
阻生齒是指一個無法萌發到其正常功能位置的牙齒，因此是病理性的，需要處置。阻生智齒取決於角度與空間兩個因素：
◎角度
智齒往哪個角度方向萌發很重要，若智齒是朝著第二大臼齒的角度萌發，就會被第二大臼齒擋住，而長不出來，成為阻生智齒；若長出部分，就是部分萌發阻生智齒。
◎空間
於第二大臼齒以後的空間是否有足夠空間讓智齒萌發至口腔內，智齒冒出的路徑空間完全不足，這就容易成為阻生智齒。反之，若是智齒萌發的角度是幾乎垂直咬合面的方向冒出，在冒出的路徑空間也是足夠讓智齒長出來的話，這種智齒就幾乎不會成為阻生智齒。
如何評估需要拔除
※須給醫師專業評估，若是需要拔，需拍X光片或斷層掃描查看智齒位置。
如何拔除智齒
台灣一般都是局部麻醉下處理，因此打完麻藥後，患者仍有碰觸的感覺，但不會感覺到疼痛。
上顎智齒因為骨質較疏鬆，通常較好拔除，術後癒合也快。下顎智齒較困難，若是阻生或歪斜比例高，常需要切開及縫合，而且手術有傷及下齒槽神經的風險，因此需要專業的醫師處理。
拔完後的照護
1.紗布需咬緊1個小時左右，勿做吸跟吐的動作(以防口腔壓力)，咬緊過程口水需吞下去。
2. 須等麻藥退才能飲食。
3. 拔後幾天不要吃太刺激傷口的食物。(太燙、含酒精、禁菸酒)。
4. 若傷口較大，24小時內局部冰敷臉頰，需適時的移開冰敷袋讓肌膚休息。
5. 剛拔完的地方勿刷牙碰觸。
6. 若有大量出血、疼痛等症狀，須回診所回診。
若有任何牙齒的疑問歡迎來河堤小鹿牙醫診所預約門診時間諮詢。
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