「牙齦流血是牙周病的徵兆」電視廣告常常看到這句話，所以當自己刷牙時發現牙齦流血就好驚慌，怕自己得到牙周病，到底甚麼是牙周病呢?每種病症都有過程，我們必須先了解牙周病如何形成的，才能夠知道如何預防及治療!
▲什麼是牙周病▲
牙周病是一種慢性細菌感染也類似慢性病，初期不會有明顯的徵兆，常常會忽略它，但是當牙周病的細菌在口腔內大量繁殖，就會開始造成牙齦的疼痛，嚴重的時候會化膿，產生口臭的現象，再經過幾年的時間，牙齒所附著的骨頭會逐漸流失，而牙齒就開始搖動、位移、牙縫變大、牙齒看起來變長(因牙根外露)， 最後，牙齒則會一個一個脫落。
牙周治療是越早開始成效越好，牙周組織就像地基一樣，一但破壞便不再回復，若齒槽骨已經流失四成，這四成就不會再回復了，這時只能保持住剩下現有的狀態，讓它不要繼續惡化下去。
當刷牙時發現牙齦容易出血或者牙齦紅腫，或者口腔內出現臭味時，最好趕快來河堤小鹿牙醫所檢查，初期牙周病可透過正確潔牙，阻止牙菌斑侵蝕齒槽骨，一旦發展到牙周炎就很難完全治癒。
▲牙周病的形成▲
牙垢、牙菌斑堆積 → 口腔有臭味、牙齦發炎、刷牙流血、牙齒感覺酸軟敏感 → 牙齦腫脹、鬆動→牙周病
一、牙垢、牙菌斑堆積
口腔衛生不佳、食物殘渣堆積在牙齒表面，引起細菌大量生長，這些細菌再經由唾液中的黏性蛋白質等物質附著在牙齒表面形成薄膜，產生牙菌斑。牙菌斑若不能及時去除，尤其是牙齦邊緣的牙菌斑，隨著時間及唾液中礦物質的累積，慢慢會鈣化形成牙結石。
二、牙齦發炎、刷牙流血、牙齒感覺酸軟敏感
如果沒做好口腔清潔，牙齦發炎會持續，導致緊附於牙根表面的牙齦與牙根分離，形成一個空間，稱為「牙周袋」。這空間更容易讓食物殘渣、牙菌膜和牙石堆積，這時牙周組織受破壞程度越高，進而導致牙周炎。嚴重情況牙齦邊緣可能有膿液滲出，而牙齦和牙槽骨亦會慢慢萎縮，就會讓部分牙根外露，增加患牙根蛀壞的機會。
三、牙齦腫脹、鬆動、搖晃
如果牙齦炎繼續惡化，牙周組織包括牙齦和牙槽骨會受到嚴重的破壞，以致牙槽骨萎縮，牙齒因而失去支撐，變得鬆動和出現移位，最後甚至脫落。
▲牙周病不就醫、勤刷牙會自己好起來嗎?▲
牙周病沒有治療是不會自己好起來的!!
牙周病沒有治療是不會自己好起來的!!
牙周病沒有治療是不會自己好起來的!!
牙周治療重點在於透過清除牙菌斑和牙結石，得以控制齒槽骨破壞和牙齦發炎的情況，讓牙齒和牙齦狀況不再惡化。部分人知道有牙周病症狀，但總會因為怕麻煩、怕痛而選擇自己在家裡努力刷牙、勤用漱口水、或聽信偏方等等，希望牙周病可以因此自己好起來，但這些方法不僅無效，更會延誤就醫。
口腔有許多地方是自己在家清潔不到的，要使牙周病得到有效的控制，必須讓牙醫師做積極的治療，並且定期回診追蹤，才是最好的解決之道。
▲如何診斷為牙周病 – 由醫師診斷▲
一、全口X光檢查
拍攝全口x光片有助於河堤小鹿牙醫醫師評估病人整個口腔的每顆牙齒骨頭是否受到影響及變化。
二、由牙醫師探測牙周囊袋深度
河堤小鹿牙醫醫師運用牙周探針器械檢查每顆牙齒的牙周囊袋深度，一般健康的牙周囊袋深度約在2mm，若深度超過3mm以上，就是患有牙周病。醫師會每一顆牙齒周圍測量6個位置，一一記錄被破壞的深度，若是全口牙齒都要進行治療的話，將會測量好幾十個位置。
▲牙周病如何治療▲
牙周基本治療可解決輕度到中度的牙周病，也可以透過牙周統合照護計畫，分區域清理牙周問題。醫師會以牙科器械深入到牙齦發炎的底部，將附著於牙根表面的髒東西刮除，讓牙根表面恢復乾淨、以利牙周組織癒合。此階段也可能合併牙齦下沖洗、牙周病凝膠等一同治療。
牙周統合照護計畫的療程可能要花上2~3個月的時間，河堤小鹿牙醫醫師會依照每人牙齒治療及恢復情況不同去判定，並會持續回診觀察治療後牙齦改善的狀況，再評估需要不要進行牙周手術。
約八成患者經過河堤小鹿牙醫師清除牙結石、牙根整平術，牙周問題都可獲得改善。但有少部分患者牙周囊袋仍無法解決，這時就會考慮開刀，亦即「牙肉翻瓣手術」，把牙肉翻開來，讓裡面的結石與發炎組織無所遁形，一併徹底清乾淨。
▲牙周療程結束後需要再回診嗎?▲
牙周病經過積極治療後，每隔一段時間都必須回診所檢查。河堤小鹿牙醫診所建議每半年一次，但某些中度或重度牙周病且口腔衛生不是很確實的患者，則需依照醫師建議期間回診。
長期做好自身的口腔衛生維護和配合定期的檢查，牙周情況就可以獲得控制。
▲河堤小鹿牙醫師忠告▲
牙周病的治療並不是單靠醫師就可以成功的，除了透過醫師專業的清理與修補功能以外，更重要的是需要病人每天回家牙齒清理及保健的工作!
牙周病的治療基本上是在「控制」疾病，治療的本身並不能使牙齒回復到原有的品質，重點是在保持現有品質，讓它不要再惡化下去!!
若有任何牙齒的疑問歡迎來河堤小鹿牙醫診所預約門診時間諮詢。
※河堤小鹿牙醫預約門診專線：07-3456117
※河堤小鹿牙醫地址：高雄市三民區裕誠路78號
※河堤小鹿牙醫 FB： https://www.facebook.com/deerdental/
