當人生病的時候就會有一些感冒症況出現，而其實牙齒在生病的時後也是會表達症狀的~!若是沒有好好的清潔牙齒、維持牙齒健康，當牙齒生病的太嚴重時，就是需要根管治療(俗稱的抽神經)。而我們常常因為不瞭解所以就感到害怕、抗拒，別擔心~!!就讓河堤小鹿牙醫來告訴你吧~!!
◎為什麼牙齒需要根管治療?
不管大人或小朋友的口腔內，每顆牙齒裡面都會有一個牙髓腔。裡面有著牙髓組織。牙隨內包含著神經、血管、淋巴及一些其他的組織分佈這也是供給牙齒營養的部分。
而根管治療就是當蛀牙範圍已感染到牙髓腔，又或者牙齒因外力(撞到)造成牙髓腔受傷，病患本身會感受到不舒服，為了解除疼痛時，這時候就可能需要進行根管治療。根管治療的目的是嘗試拯救這個天然的牙齒，讓他能夠保存下來，避免拔牙。
◎如何根管治療?
根管治療是牙科中極為精細的治療，在療程中需要許多的儀器來幫忙，測量根管的長度、確認汙染組織清潔是否乾淨..等等，這過程可能會需要拍攝好幾張x光片確認目前治療的進度與情況。
大致上分為幾個步驟：
1.拍攝局部X光片：每一個牙齒大多都會有1~6根神經管，這是要依照牙齒位置來決定，前牙語後牙的根管數基本上不會相同。而牙齒也需要拍攝局部的x光片牙醫師們才能大概知道牙齒的神經數量。
2.橡皮布(防水隔布)：預防水隔布隔離水氣，以防口水等髒東西進入牙齒裡。
3.清除汙染物質：若是蛀牙蛀的範圍過大，會需要先清除蛀牙的部分，才不會在根管治療的同時，汙染正在清理乾淨的牙髓腔。
4.髓腔開擴：透過牙科器械鑽石磨針，鑽開髓腔，以方便清除牙髓的組織。
5.拔髓處理+根管沖洗：用根管銼針以及藥水沖洗，將感染的牙髓組織逐一的移除，移除感染的牙髓可能會花上2~3次以上的時間，
6.根管修形與擴大：為了讓沖洗液發揮效用，以及提供根管充填的空間，必須以根管銼針做適當的修形與擴大。
7.根管緻密充填：根管擴大清創完全後必須以糊劑加馬來膠做緻密的充填。
◎有些根管治療過程中會痛，有些則不會痛?
牙齒依照神經壞死程度決定根管治療的過程當中會不會感到不舒服，若是神經已經完全壞死(神經已被完全感染)，在清理的過程當中就比較不會有不舒服的情形。但是若是神經有部分還未壞死，這時候就可能會有點不舒服。這個時候河堤小鹿牙醫醫師們會建議先上一些麻藥，讓治療的過程當中沒有感覺。
每一次療程結束後是可能會出現疼痛不適的狀況，但這情況幾天內就會逐漸改善，為了確保治療過程一切順利，河堤小鹿牙醫建議療程中後更應遵照醫師的指示，照護好治療中的牙齒，若有異狀，也應立即回診，避免病情受到延誤。
◎根管治療後牙齒要如何照護?
根管治療後的牙齒必須經過一段時間的觀察，確定牙齒已經沒有任何症狀後，就可以進行後續的牙齒重建治療。
根管治療後的牙齒本身齒質就會缺損很多，失去了牙髓腔中神經、血管、淋巴等營養供應，使得牙齒本身變得較脆易斷裂。而牙齒而且根管治療後的牙齒已經沒有任何養分，在飲食、咬合所承受的力量，前牙通常要承受十到三十公斤的力量，後牙則可能承受到五十至七十公斤的力量。這樣的牙齒在咀嚼的部分就會比較危險，若是沒有牙齒重建就會有裂掉的風險。
根管過後的牙齒是需要能被保留根管治療才會具有意義。而河堤小鹿牙醫診所所運用將牙齒缺損齒質重建的方法有二種：
1.用填補材料直接將窩洞填補起來
利用健保的樹脂材料直接填補起來，此方法雖然簡單，但是樹脂本身的材質較為軟，長期下來容易變形，會讓牙齒上容易有縫隙，這樣密合的效果並不持久，就會容易讓細菌再次跑進去。
2.在牙齒外做上堅固的牙冠或牙嵌體，將牙齒保護起來
牙冠或牙嵌體所用的材質較硬，也不容易變形，套在根管後的牙齒上面可以增加它的耐用程度，相較於樹脂填補，對牙齒是比較好的保護。
◎做完牙套，是不是就不會蛀牙了？
牙套本身是「套」在牙齒的牙冠外面的，裡面還是有自己的牙齒，所以還是需要清潔牙齒，若是忽略潔牙，「再次蛀牙」是容易發生的。根管後的牙齒再次蛀牙的話，輕微的是牙套鬆脫；較嚴重的情況是原本已經根管治療完的牙齒，細菌再度侵入，就必須重新再根管治療；最嚴重是牙齒已經蛀空保不住了，這樣就只能拔掉了。
◎河堤小鹿牙醫醫師的小叮嚀：
做上假牙的，雖然有牙套輔助降低牙齒咬裂的風險，但我們仍需小心使用，避免不當使用方式、咀嚼過度堅硬的食物及不當的咬合習慣。
根管後的牙擁有完整健康的牙齒自然是最好，若是不小心讓牙齒根管治療也別擔心，只要好好治療，術後好好照護，牙齒也可以使用很久唷~!「勤奮潔牙，適當使用。」才是牙套保養之道。
若有任何牙齒的疑問歡迎來河堤小鹿牙醫診所預約門診時間諮詢。
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